녹내장 위험군

다음과 같은 경우 반드시 녹내장 진단을 받으셔야 합니다.

녹내장의 종류 |

증상발현에 따라
급성 녹내장과 만성 녹내장으로 나눌 수 있습니다.

해부학적 구조에 따라

다음과 같이 분류할 수 있습니다.

녹내장 환자

시야손상 진행과정

녹내장의 치료 |

녹내장 치료방법

한번 손상된 시신경은 회복될 수 없으므로 진단 즉시 초기부터 약물, 레이저 등의 방법으로 안압을 조절하여 시신경의 손상을 최소화해야 합니다. 녹내장의 종류에 따라 방법이 다르나 녹내장 환자분들은 정기적인 추적 관찰과 전문적이고 체계화된 치료를 통해 남아 있는 시야 및 시력을 최대한 보존해야 합니다.

레이저 치료

약물치료에 효과가 없거나 추가적으로 필요한 경우 시행을 합니다. 시행되는 방법과 종류에 따라 레이저의 종류 및 시행부위가 달라집니다.

• 레이저 홍채 절개술

전방각이 좁아서 폐쇄우각 녹내장의 발병위험이 있거나 급성 폐쇄각 녹내장에서 시행합니다.
홍채에 구멍을 만들어 방수(눈 속의 물)가 자유롭게 움직일 수 있도록 합니다. 

• 레이저 홍채 성형술

주변부 홍채에 레이저를 조사하여 전방각을 넓게 만들어주어 방수의 흐름을 원활하게 하여 줍니다.

주로 급성, 만성 전방각 폐쇄가 있거나 고원홍채에서 시행을 합니다.

• 레이저 섬유주 성형술

안구 내 방수가 유출되는 통로인 섬유주에 레이저를 조사해 방수 유출량을 늘리는 치료 방법입니다. 아주 짧은 레이저광을 이용해 손상된 섬유주만 선택적으로 파괴하므로 레이저 횟수에 제한 없이 여러 번 치료 가능하며, 시술 후 바로 일상생활 복귀가 가능한 장점이 있습니다.

수술적 치료

약물적인 치료나 레이져 치료로 녹내장이 진행을 하는 경우 시행하고 대표적으로 섬유주절제술(여과수술)과 방수 유출 삽입술이 있습니다. 하지만 수술 후 부작용으로 시력 저하나 술 후 불편감으로 인하여 최근에는 최소침습녹내장 수술(MIGS)을 먼저 시행 후 수술을 고려하기로 합니다. 최소침습녹내장 수술로는 iStent 삽입술, Xen stent 삽입술, 에이스트림 삽입술 등이 있습니다.

최소침습녹내장 수술 |

전통적인 녹내장 수술 단점을 극복한
최소침습 녹내장 수술

1. iSent 삽입술

1mm 정도의 미세관(스텐트)을 섬유주에 삽입하여 전방에서 쉴렘관으로 직접 통하는 우회로가 영구적으로 만들어지게 하여 방수 배출을 증가시키고 안압을 낮추는 원리입니다. 여과포(물주머니)를 만들지 않으면서도 효율적으로 안압을 떨어뜨릴 수 있으며, 백내장 수술과 동시에 시행할 수 있습니다.

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2. XEN Stent 삽입술

6mm 정도의 작은 튜브를 안구 내 삽입하여 방수가 결막 아래 공간으로 빠져나갈 수 있도록 새로운 통로를 만들어 안압을 하강시켜 줍니다. 주로 중등도와 말기 녹내장 치료에 시행되며, 봉합 등이 필요하지 않고 수술시간도 짧아 일상생활로 빠르게 복귀 가능합니다.

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3. 에이스트림 삽입술

100마이크로미터의 내경을 가진 6mm 길이의 실리콘 재질로 만들어진 에이스트림은 수술 후에 여과포 상태에 따라 추가적인 처치를 할 수 있는 심지가 장착되어 있어서 장기간 안압하강 효과 유지를 기대할 수 있습니다. 

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